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Pediatric neurotoxicity: Published animal studies demonstrate that the administration of anesthetic and sedation drugs that block NMDA receptors and/or potentiate GABA activity increase neuronal apoptosis in the developing brain and result in long-term cognitive deficits when used for longer than 3 hours. The clinical significance of these findings is not clear. However, based on the available data, the window of vulnerability to these changes is believed to correlate with exposures in the third trimester of gestation through the first several months of life, but may extend out to approximately three years of age in humans (see “Precautions-Pregnancy and Pediatric Use” and “Animal Pharmacology and/or Toxicology”). Some published studies in children suggest that similar deficits may occur after repeated or prolonged exposures to anesthetic agents early in life and may result in adverse cognitive or behavioral effects.

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